[摘要] 3月23日上午,我市召开社保惠民政策媒体通气会,对老百姓关心的大病保险、慢性病门诊医保、社保精准扶困等政策的进展、成效等情况作了介绍。
3月23日上午,我市召开社保惠民政策媒体通气会,对老百姓关心的大病保险、慢性病门诊医保、社保精准扶困等政策的进展、成效等情况作了介绍。
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大病保险报销比例将再次上调
随着全民医保体系的初步建立,群众看病就医有了基本保障。可是,一旦患上重大疾病,医疗费用负担仍非常重。大病保险的出现,在基本医疗保险的基础上,对参保人员患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障。
自2013年我市推出大病保险以来,大病保险基金累计支付2.43亿元,共为全市12万人次大病患者送去了希望。
下一步,我市的大病保险政策还将通过提高大病保险报销比例、加大困难人群倾斜力度、扩大大病保险特殊药品种类等,加大对困难群体的大病保障力度。其中,参保人在一个自然年度内住院(含特殊病种门诊)发生的符合医保范围的医疗费用,及使用浙江省大病保险特殊药品费用,经基本医疗保险报销后个人累计负担费用超过3万元的,大病保险支付比例将从现在的50%提高到60%,超过6万元的,将从60%提高到65%。
此外,对特困人员、生活保障家庭成员,还将在降低大病保险的起付标准的同时提升报销比例。
慢性病门诊提高门诊统筹报销额度
除了患有重大疾病以外,还有一部分患者的费用负担也很重,那就是需长期服药的慢性病患者。为了规范慢性病门诊处方管理,方便慢性病患者配药取药,我市对慢性病门诊医保政策进行了调整,把高血压、糖尿病等12种疾病纳入慢性病门诊医保政策范围。
凡是纳入慢性病门诊医保政策范围的参保人员,一个医保年度内,门诊统筹基金报销额度将在原有额度基础上增加500元。其中,城乡居民医保参保人员门诊统筹额度从1200元提高到1700元;在职、退休职工医保参保人员门诊统筹额度分别从1500元提高到2000元、2000元提高到2500元。
此外,纳入慢性病门诊医保政策范围的病种,一次处方医保用药量可根据病情需要延长到12周。
建筑业等行业按项目参保
加强社会保障体系建设,充分发挥社保政策的作用,打通最后“一公里”、兜底“一批人”,在社会保险扶困工作方面,我市也有一揽子政策“兜底”。
凡是参加城乡居民基本养老保险的特困人员、低保对象和困难残疾人,政府按照缴费标准给予全额缴费补贴;特困人员、低保对象、低保边缘对象、丧失劳动能力的残疾人,城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由政府按规定给予补贴;在工伤保险方面,我市通过建筑业等行业按项目参保方式,把项目内包括农民工在内的所有工作人员全部纳入工伤保险保障范围。
下一步为推进困难人员应保尽保,我市计划建立信息共享机制,定期开展建档立卡困难人员与全民参保人员数据信息比对,落实参保补贴政策。
此外,根据物价水平、工资增长等因素,今年我市还将根据国家、省部署,落实好退休人员基本养老金和城乡居民基础养老金标准调整工作。
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